妊娠期合并甲亢形成原因是什么
孕妇出现妊娠期合并甲亢的原因分为很多种,有可能是遗传或者环境因素所致,其中遗传因素在发病人群中占比比较大。除此之外,弥漫性毒性甲状腺肿、性淋巴细胞性甲状腺炎、滋养细胞疾病以及亚急性甲状腺炎也会导致孕妇出现妊娠期合并甲亢。在排除此种因素的情况下,其他因素都是可以提前预防的,从改善日常生活习惯入手,可有效控制合并甲亢的发病率。
引起妊娠期合并甲亢的原因
在临床方面,妊娠期合并甲亢有80%是因为慢性毒性甲状腺肿引起的,其会导致甲状腺产生过多的激素,从而使孕妇血液中的甲状腺激素上升,引发相应的症状。除了慢性毒性甲状腺肿,比较常见的原因还有毒性甲状腺腺瘤、慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿等,比较少见的因素可为滋养细胞瘤、甲状腺癌、碘甲状腺功能亢进症等,详细情况如下:
1、弥漫性毒性甲状腺肿:也称之为Graves病,是自身免疫性疾病,占甲亢患者的60%~70%,多见于有遗传上易感的个体,此种妊娠期合并甲亢首选药物为丙基硫氧嘧啶,通过积极的治疗才能得以控制。其发病机制主要是患者体内含有促甲状腺素受体的抗体(TRAb),这种抗体作用于甲状腺上TSH的受体,通过激活三磷腺苷酶、加强碘的摄取,引起甲状腺过多的合成T4和T3,从而导致发生甲亢;
2、性淋巴细胞性甲状腺炎:也称桥本氏甲状腺炎,患者体内含有甲状腺自身抗体,包括TGAb以及TPO-Ab,孕妇早期表现为甲亢,然后回进入甲减,其常常被误诊为毒性甲状腺肿;
3、滋养细胞疾病:这些病人血清内β-HCG水平很高,会刺激甲状腺功能,血清TT4值可较正常人升高1倍,临床上可以出现甲亢;
4、亚急性甲状腺炎:甲状腺合并其他病毒感染,此种妊娠期合并甲亢的影响较大,孕妇可表现为早期充血、水肿、细胞损伤等,不过一般为暂时性甲亢;
5、环境因素:此种主要是一些常住在海边的居民在怀孕时发现的甲状腺功能亢进,主要原因可能与长期的吃一些海产品和摄入过量的碘有关。
妊娠期合并甲亢的预防方法
出现妊娠期甲亢绝大多数都是指的Graves病,想要预防此类情况在孕前就要做好相关咨询,备孕期如果确诊为甲亢,需要先进行甲亢治疗,等待痊愈后,过一段时间再妊娠。
其次则是日常生活习惯的调整,孕妇的生活习惯与此类病症息息相关,从饮食上入手也可有效预防,具体须注意以下3点:
- 孕早期补钙,低盐饮食、营养均衡,甲亢孕妇因代谢亢进、不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿生长发育,所以要注意补充营养;
- 避免精神刺激,有时间可以适当到户外参加一些有氧运动,日常多晒太阳,多呼吸一些新鲜空气,主要避免感染等;
- 学会自我减压,平时要注意调节自我的情绪,保持乐观、豁达的态度对待周围的事物,按时作息,保证睡眠质量等。